顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種常見(jiàn)的難治性疾病。主要臨床表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)與咀嚼肌疼痛。伴關(guān)節(jié)破碎音、彈響與雜音，或伴有耳鳴，耳部疼痛，頭痛，頭暈等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該病好發(fā)于青年女性，患病率為28.1%。

近年來(lái)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病檢出率日益增高，目前多認(rèn)為該病因可能偏側(cè)咀嚼寒冷刺激，精神心理因素有關(guān)。目前以緩解癥狀為主要目的?？刹捎盟幬?，康復(fù)理療，咬合板，微創(chuàng)手術(shù)等治療方法。但治療周期長(zhǎng)，花費(fèi)高，復(fù)發(fā)率高。越來(lái)越多的患者傾向于選擇中醫(yī)治療，其中針灸療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、改善肌肉筋膜功能、止痛的作用。

中醫(yī)認(rèn)為，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有4種病因：

（1）風(fēng)寒之邪客顏面部，

（2）內(nèi)蘊(yùn)濕熱之邪上擾面部，

（3）外傷、拔牙等導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，面部氣機(jī)不暢，

（4）氣血虧虛，不能上榮于面。本病癥狀表現(xiàn)為面部經(jīng)脈攣急、局部關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸脹疼痛、張口受限等，屬中醫(yī)方面的“頜痛”、“頰痛”的范疇。

如何正確使用針灸治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

取穴主穴：下關(guān)、耳門(mén)、聽(tīng)宮、頰車(chē)、阿是穴。配穴：通里、大迎、翳風(fēng)、足三里、合谷。治法主取主穴，酌取配穴。取坐位，直刺入針，捻轉(zhuǎn)提插得氣后，以中等強(qiáng)度刺激，施以平補(bǔ)平瀉手法1-2分鐘，使針感更加強(qiáng)烈，每10分鐘行針一次，或加以電針；或溫針灸。留針30分鐘，拔針后，再在壓痛明顯部位用指尖按摩1-3分鐘。每日一次，10次一療程。

針灸治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可以起到疏散風(fēng)寒，改善病變處血液循環(huán)，協(xié)調(diào)顳頜關(guān)節(jié)功能，解除肌肉痙攣，開(kāi)噤止痛，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的作用。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂雖然不是大病，但是一定要及時(shí)醫(yī)治，以免造成器質(zhì)性傷害。針灸后注意事項(xiàng)：針灸后要注意保溫，針灸后毛孔開(kāi)泄，風(fēng)邪容易侵入人體，所以要注意保溫。其次是兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不要洗冷水澡，如果需要洗澡可以?xún)蓚€(gè)小時(shí)后洗溫?zé)崴琛?/p>

患者在治療時(shí)的注意事項(xiàng)：

（1）注意面部保暖，在寒冷刺激后不宜作突然的咀嚼運(yùn)動(dòng)，以防關(guān)節(jié)肌肉、韌帶損傷，要先用毛巾熱敷，或用手將兩側(cè)關(guān)節(jié)部位，咬肌區(qū)搓熱后再開(kāi)始咀嚼。

（2）患者平時(shí)應(yīng)注意張口不宜過(guò)大，必要時(shí)可戴特別的彈性帽加以限制，彈性帽還可以限制不自主的大張口動(dòng)作，如打哈欠、大笑等。吃飯時(shí)食品可撕成小塊，直徑不宜超過(guò)2cm，吃水果時(shí)可切成片狀食用。

（3）在飲食方面：患者應(yīng)注意不要吃硬物，盡量減少咀嚼次數(shù)和咀嚼力量，防止突然用力咀嚼，盡量吃軟食，以免加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。為此，食品可做成小塊或泥、粥狀。堅(jiān)果類(lèi)食品粉碎機(jī)打成粉做成醬，多纖維的蔬菜可做成泥后食用；硬餅可做泡饃；肉類(lèi)宜燉爛食用；主食宜選用軟饅頭、面包、面條等。當(dāng)然，飲食還要注意營(yíng)養(yǎng)的搭配。

（4）患者應(yīng)注意不自主張閉口的不良習(xí)慣，夜磨牙患者還應(yīng)去醫(yī)院配戴牙含墊，以減少對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉的損傷；牙列不齊、咬合關(guān)系嚴(yán)重不良者，應(yīng)進(jìn)行口腔正畸治療，以免引發(fā)或加重顳頜關(guān)節(jié)病。

針灸一科診療范圍：

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。侯i椎病、腰椎病、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、肩周炎、肌筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、?腰腿痛、軟組織損傷、落枕、痙攣性斜頸、坐骨神經(jīng)痛、腕管綜合征、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、膝骨關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病。

神經(jīng)系統(tǒng)疾患：腦血管意外或腦外傷后遺癥、中風(fēng)、偏癱、面癱、癡呆、眩暈、頭痛、三叉神經(jīng)痛、脊髓損傷、神經(jīng)衰弱、小兒多動(dòng)癥等。

內(nèi)科系統(tǒng)疾患：頭痛、眩暈、失眠、神經(jīng)痛、焦慮癥、抑郁癥、疲勞綜合征、肥胖、惡心、嘔吐、呃逆、胃痛、腹痛等?？剖彝瑫r(shí)開(kāi)展三伏灸、穴位埋線(xiàn)減肥、針刺美容。

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