生活在經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)令人困擾的問題:尤其女性嘗試屈伸拇指時(shí),拇指竟會(huì)突然“卡住”,必須依賴另一只手才能恢復(fù)活動(dòng)。不僅如此,屈伸手指時(shí)疼痛明顯,拇指根部還能摸到一顆豌豆大小的硬結(jié)節(jié)。這突如其來的不適,讓人的生活質(zhì)量大打折扣。
狹窄性腱鞘炎是手外科常見的疾病,這一看似不起眼的疾病,是腱鞘由于長(zhǎng)期慢性勞損引發(fā)的局部炎性病變,多見于中老年女性。它常常“潛伏”在那些頻繁使用手指的人群中,如家務(wù)勞動(dòng)者、鍵盤俠、手機(jī)控等。手指長(zhǎng)期快速且用力活動(dòng),引發(fā)肌腱與腱鞘炎癥、水腫,就形成了腱鞘炎。如果未及時(shí)就醫(yī)治療,久而久之,鞘壁增厚,形成狹窄環(huán),肌腱進(jìn)而纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難,就形成了更加嚴(yán)重的狹窄性腱鞘炎。
早期發(fā)現(xiàn)并采取保守治療往往能取得良好效果。這包括但不限于限制活動(dòng)、避免冷水刺激;口服非甾體類消炎藥及舒筋活血的中成藥;針灸、按摩、熱敷、外敷中藥、小針刀治療等中醫(yī)理療手段。然而,當(dāng)病情進(jìn)展到出現(xiàn)彈響、屈伸活動(dòng)明顯受限時(shí)需要來院咨詢治療。在臨床案例中,考慮到患者拇指的嚴(yán)重受限情況,我院手足顯微外科積極應(yīng)用WALANT技術(shù),用更加精細(xì)與微創(chuàng)的術(shù)式開展狹窄性腱鞘炎根治術(shù),手術(shù)切口僅1.0cm,術(shù)程僅需10min,術(shù)程明顯縮短,術(shù)后即可活動(dòng),拇指屈伸功能很快恢復(fù)正常,生活質(zhì)量得到了顯著提升。